执业药师考试综合辅导：止咳丸致室早

中药止咳丸是由麻黄、紫苏子、厚朴、葶苈子、川贝母、法半夏、白果、罂粟壳、硼砂、枳壳、陈皮、桔梗等22味中药组成，对治疗风寒犯肺、肺气不宣引起的咳嗽痰多、喘促胸闷、周身酸痛或久咳不止以及老年慢性支气管炎效果为佳。曾有报道该药可引发室性早博，据分析可能与组方内的麻黄、枳壳、葶苈子以及半夏、白果、罂粟壳有关，也可能与患者个体体质因素有关。止咳丸中的麻黄含有麻黄碱，对心脏有强大的兴奋作用，但反复应用或一次应用很大剂量，则产生抑制作用，还可能扰乱心律。严重器质性心脏病患者，麻黄碱与洋地黄同用易引起心律失常。枳壳含有的辛弗林为肾上腺素α－受体兴奋剂，对心脏β受体也有一定的兴奋作用，有收缩血管产生升高血压的作用，枳壳中的心弗林N－甲基酪胺能显著增强心肌收缩力和泵血功能，心肌收缩可使心率加快，大量使用可引起心律失常如室速、房室传导阻滞等。葶苈子含有的芥子碱具有强心甙的作用，半夏、白果、罂粟壳还对中枢神经系统有一定的毒副作用，都可能引起心律失常