执业药师药学综合知识考试辅导(15)

常用医学检查指标及其临床意义　　第一节 血常规检查　　一、 白细胞计数　　参考范围：成人末梢血 (4.0～10.0)×109/L 　　成人静脉血 (3.5～10.0)×109/L 　　新生儿 (15.0～20.0)×109/L 　　6个月～2岁儿童 (5.0～12.0)×109/L 　　(二)临床意义　　1.白细胞减少　　(1)疾病主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。　　(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、‘部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。　　(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。　　(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。　　2.白细胞增多　　(1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。　　(2)病理性 主要见于各种细菌感染(尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。　　影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。　　例题：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女白细胞有可能　　A. 增多　　B. 减少　　C. 不稳定　　D. 前期减少后期增多　　E. 前期增多后期减少　　答案A