执业药师考试综合辅导：山莨菪碱

[应用] 1、解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛 > 膀胱刺激症 > 胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用） 2、抑制腺体分泌：（1）全身麻醉给药；（2）严重盗汗和流涎症； 3、眼科：（1）虹膜睫状体炎；（2）检查眼底；（3）验光配镜：使调节麻痹、晶状体固定。现已少用，仅儿童验光时用。 4、缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房阻滞、I、II度房室传导阻滞。 　 5、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 6、解救有机磷酸酯类中毒。 [不良反应] 1、副作用：口干,心悸,视力模糊等。 2、过量中毒：幻觉、谵忘、精神错乱、高热、严重时可中枢兴奋转入抑制，昏迷,血压下降,呼吸抑制. 中毒解救药:毛果芸香碱，新斯的明，毒扁豆碱。 当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不宜用新斯的明和毒扁豆碱。 山莨菪碱（654，Anisodamine,654-2为人工合成品） [作用] 与阿托品比较 1、解除内脏平滑肌和血管痉挛 稍弱 2、抑制唾液分泌、散瞳 1/20～1/10 3、中枢兴奋 很弱（不易通过血脑屏障）