【医师考试】医师实践技能考试常见错误集锦
作者:网友提供 时间:2020-02-01
准备工作
在所有的检查之前都应该剪指甲;戴手套帽子和口罩;帽子口罩的戴法要正确。
穿手术衣
认清里、外、上、下、里面朝自己,不能错,认不清楚就多看,看明了再拿;提衣领内侧。轻抖、轻抛、伸入,伸入的动作就做一次。然后手伸向前方,像僵尸一样,不能向上也不能向两侧;身体前倾后两手交叉将腰带后递。
戴手套
确认大小。尽可能戴大一号的;因为可能手套是屡次重复用的。所以要向考官要滑石粉;辨识左右手;不可以双手拍击。而是要用生理盐水清洗;手呈拱手状,不要在垂下。
消毒铺单
消毒液要求不一样,但要知道几种及浓度;大原则要对。清洁创口从里向外,污染部位要从外向里,要距离手术位置至少15cm.先铺四条治疗巾,反折面向下,先从污染区铺向清洁区;再铺中单两块,最后铺大单。头侧必需盖过麻醉架,两边及足侧应超过边缘3cm;假如铺巾位置不对,只能往外推而不能往里拉甲状腺手术的铺单方式不同。
注意
1、面部。肛门和儿童皮肤的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁而灭或低浓度碘伏;
2、避免消毒液流于低垂区。夹了棉球的消毒钳不能令头高于手,免得消毒液倒流;
3、不留空白区;
4、不能返回消毒。
换药
一定要先看创口取物品,一定要先用后拿。先干后湿,先盐水后酒精。
创面清洗
酒精棉球清洗创面周围皮肤,从内向外;盐水棉球擦创口创面,直到创口清洁。防止棉球滑脱,遗漏在伤口内。
引流
脓少用凡士林纱布条,脓多用橡皮条。引流管。外盖敷料;换药原则:先换清洁的后换污染的盖。
敷料
用平整面接触创面敷料。
处理
一般的不做特殊处理。入污物桶特殊感染的,敷料需单独包装焚烧。
扩创缝合术
用无菌纱布覆盖创口用肥皂水清洗创口周围的皮肤、剪去毛发、用生理盐水清洗创口周围皮肤。麻醉去掉覆盖纱布盖洞巾,用酒精棉球消毒创口周围的皮肤,处理创口,最后用无菌生理盐水和双氧水冲洗创口更换洞巾,器械,手套缝合创口,或放置引流条。
拆线
不同的部位拆线时间需大家自己记忆在线头贴近创口侧剪线,跨创口拉线。
常见错误
1、不戴口罩帽子,忘记戴手套;
2、不看缝合包消毒日期;
3、忘记消毒;
4、戴手套后抓非无菌区;
5、忘记注射麻药;
6、往外推铺巾;
7、打滑结;
8、拿持针器和镊子的方法不对。
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